一次性使用氣管插管包供醫療單位進行臨床麻醉或急救時建立人工氣道使用。
氣管插管包基本配置:氣管插管、醫用牙墊
氣管插管包選用配置:吸引導管、連接導管、口咽通氣道、麻醉喉鏡、喉鏡片、醫用手套、紗布塊、洞巾、注射器、導絲等。
醫務人員可以根據臨床需要靈活選擇,搭配不同選用配置的氣管插管包,進行臨床麻醉或建立人工氣道。
1、患者體位
與患者溝通采用仰臥的姿勢,先拿掉假牙和松動的牙齒,清理口腔的異物或分泌物。患者下巴抬高頭部向后仰,使口、咽和喉嚨處于一條直線上。
2、面罩加壓供氧
使用簡易呼吸器面罩加壓給氧2-3分鐘,使血氧飽和度保持在95%以上,以確保氣管插管時身體內有一定的氧含量。
3、準備氣管插管包物品
選擇相應規格的氣管插管包,檢查導管是否通暢,用注射器檢查充氣套是否泄漏,將導絲放入導管中并成型,在氣管插管前端和套囊涂上潤滑油。選擇合適型號和尺寸的喉鏡鏡片,檢查光源后關閉并放置備用。準備牙墊、固定膠布和聽診器。
4、插入氣管導管
暴露患者聲門后,用右手將氣管導管沿著喉鏡氣管槽插入口腔,并對準聲門位置插入氣管內,拔出導絲后繼續將導管向前推進35cm,導管尖部與門牙之間的距離通常為21~23cm。注意氣管導管不能插入太深,以防止進入單側主支氣管造成單側通氣。如果有食物或胃內物從導管中噴出,這說明導管誤入食道,應立即拔出重新插入。
5、確認導管位置
給導管氣囊充氣后,通過簡易呼吸器的通氣,觀察通氣時雙側胸腔是否對稱起伏,并用聽診器聽診雙肺,根據雙肺呼吸音是否對稱判斷氣管導管的位置是否正確。
6、固定導管
放好牙墊后取出喉鏡,用膠帶以八字法將牙墊和氣管導管固定在臉頰上。